手臂上长硬块可能由脂肪瘤、纤维瘤、疖、皮脂腺囊肿、内生软骨瘤等导致。建议及时就医，通过X线、B超、血常规等检查明确病因后针对性治疗。具体如下：
一、脂肪瘤：
1.病因：可能因脂肪瘤致瘤因子使局部异常脂肪增生引起，多发于四肢或躯干皮下。
2.症状：柔软且富有弹性，通常无其他症状，体积大时可导致麻木等压迫症状。
3.诊断：主要依靠B超和体征。
4.治疗：无症状可不处理，有压迫不适时宜尽早手术切除。
二、纤维瘤：
1.构成：由皮下结缔组织形成。
2.特点：生长缓慢，表现为凸起于皮肤的质硬肿块，可推动，大的可能压迫神经或血管。
3.诊断：通过B超和体征诊断。
4.治疗：建议早期手术切除并做病理检查。
三、疖：
1.病因：单个毛囊的化脓性感染，主要病原菌为金黄色葡萄球菌。
2.症状：多伴有红肿压痛，严重时有脓液形成。
3.诊断：依据分泌物涂片、血常规等检查确诊。
4.治疗：早期可局部涂抹莫匹罗星软膏，有明显波动感时需切开引流。
四、皮脂腺囊肿：
1.形成：主要因毛囊孔堵塞，皮脂长期淤积而成。
2.症状：多数无特殊症状，表面光滑，与周围分界清楚，继发细菌感染后可能有疼痛。
3.诊断：通过超声检查和病理检查确诊。
4.治疗：建议直接外部手术切除。
五、内生软骨瘤：
1.原因：由胚胎性异位组织导致的肿瘤。
2.症状：早期无明显症状，晚期可引起病理性骨折、局部肿块等。
3.诊断：通过X线、放射性核素扫描等检查确诊。
4.治疗：建议采用手术直接切除治疗。
总之，手臂上出现硬块不可轻视，应尽快就医明确诊断并采取合适的治疗措施。