当患者出现白天不咳嗽但晚上睡觉一躺下就咳嗽这种情况时，一般怀疑以下几种情形。
一、慢性单纯性鼻炎：
1.此病症主要发生在青少年群体中。
2.通常除了夜间咳嗽外，还容易伴随鼻塞、嗅觉下降、记忆力减退等症状。
3.治疗方面，可以口服玉屏风颗粒、香菊胶囊等药物。
二、咳嗽变异性哮喘：
1.患者常常仅表现为夜间咳嗽，而无胸闷气喘的现象，但如果不妥善治疗，有可能发展为典型哮喘。
2.可通过吸入特布他林、沙丁胺醇等进行治疗。
三、慢性心功能不全：
1.这类患者在夜间休息时会出现咳嗽，且多以干咳为主。
2.主要原因是患者躺下时回心血量增加，致使心脏负担加重，若导致肺部充血，就会引发干咳。
3.可借助心电图、心脏彩色多普勒超声等检查进一步明确，确诊后可使用卡托普利片、呋塞米片等进行治疗。
总结概况提示：当出现白天不咳晚上躺下咳的情况时，可能是慢性单纯性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、慢性心功能不全等原因导致的，应根据具体症状和检查进行准确判断和相应治疗。