拉屎拉出血的主要原因有以下几点：
1.痔疮或肛裂：这是拉屎拉出血最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂口。当排便时，干结的粪便可能会摩擦或撑破痔疮或肛裂处的血管，导致出血。通常血色鲜红，可能伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症或感染：肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，以及肠道感染，如细菌、病毒或寄生虫感染，都可能导致拉屎拉出血。此外，肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等也可能引起拉屎拉出血，但这种情况相对较少见。
3.肠道息肉：肠道息肉是指肠黏膜表面突出的赘生物，通常是良性的。但某些类型的息肉可能会逐渐增大并发生恶变，导致拉屎拉出血。
4.肠道血管病变：肠道血管畸形、血管炎等血管性疾病也可能导致拉屎拉出血。
5.其他原因：除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致拉屎拉出血，如肛门裂伤、肛管或直肠损伤、凝血功能障碍等。
如果出现拉屎拉出血的情况，尤其是出血量较大、持续时间较长或伴有其他症状（如腹痛、腹泻、消瘦、贫血等），应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定出血的原因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，可以采取以下措施：
1.保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
2.增加膳食纤维的摄入，多喝水，保持大便通畅。
3.注意个人卫生，保持肛门清洁。
4.避免长时间久坐或久站，适当运动。
需要注意的是，拉屎拉出血的原因可能多种多样，自行诊断和治疗可能会延误病情。因此，建议及时就医，以便获得准确的诊断和有效的治疗。