拉出来血主要原因有多种，比如消化道疾病就较为常见。像痔疮出血，通常是在排便后出现鲜红色血，量可多可少，有的是手纸上带血，有的是滴血。而肛裂出血，除了有鲜血外，还会伴有排便时剧烈疼痛，疼痛时间可能持续数分钟到数小时不等。
消化道疾病导致
痔疮：这是很常见的引发拉血的原因。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔常见的症状就是便血，一般是便后滴血或者喷射状出血，颜色多为鲜红色。肛裂：多是因为大便干结，排便时撑破肛管皮肤导致出血，便血颜色也是鲜红色，同时伴有排便时肛门剧烈疼痛，便后疼痛会有短暂缓解，但随后又可能再次疼痛。肠道炎症：比如溃疡性结肠炎，患者会出现黏液脓血便，还可能伴有腹痛、腹泻等症状，病程一般较长，容易反复发作。另外，细菌性痢疾也会引起拉血，通常是脓血便，同时伴有发热、腹痛、里急后重等表现。
肠道肿瘤引发
结肠癌：多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情发展会出现便血，便血颜色可为暗红色，还可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现、大便变细等。直肠癌：便血也是常见症状之一，便血多为鲜红色或暗红色，还会有便不尽感、肛门坠胀感等，晚期可能出现肠梗阻等症状。
全身性疾病导致
血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，容易导致出血倾向，可能出现大便带血的情况。还有白血病，除了有出血表现外，还会伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等其他症状。凝血功能障碍：比如血友病患者，由于体内缺乏某些凝血因子，凝血功能出现异常，也可能出现消化道出血，导致拉血。总之，拉出来血的原因较多，一旦出现拉血症状，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，采取相应的治疗措施。