老人一只耳朵聋，首先要尽快就医，一般建议在1~2周内及时就诊。因为引起老人单耳耳聋的原因有多种，比如突发性耳聋，及时治疗有恢复的可能。
可能的病因及初步判断
耵聍栓塞： 老人耳道内的耵聍（俗称耳屎）过多，可能会堵塞耳道导致听力下降，这种情况通过医生取出耵聍后，听力能很快恢复。但要注意不能自己随意用棉签等掏耳朵，以免损伤耳道。突发性耳聋： 多在无明显诱因下突然发生，可能和内耳供血不足、病毒感染等有关。患者会突然出现单耳听力下降，可能还伴有耳鸣、眩晕等症状。一般发病后72小时内是治疗的黄金时期。老年性耳聋： 随着年龄增长，听觉系统老化引起的耳聋，通常是双侧逐渐发生，但也可能先从单耳开始。这是一种渐进性的听力损失，一般进展比较缓慢。
就医检查项目
纯音听阈测试： 通过该检查可以明确听力损失的程度和频率范围，能帮助医生判断是传导性聋、感音神经性聋还是混合性聋。比如能检测出老人单耳在哪个频率上听力下降明显。耳内镜检查： 查看外耳道和鼓膜的情况，排除耵聍栓塞、鼓膜穿孔等问题。如果是耵聍栓塞，耳内镜下能看到外耳道被黑色或褐色的耵聍堵塞。颞骨CT检查： 有助于了解中耳、内耳及颞骨结构是否有病变，像是否有听骨链破坏、内耳畸形等情况，对诊断一些耳部结构性病变引起的单耳耳聋有重要意义。
治疗方法选择
耵聍栓塞： 如果是耵聍栓塞导致的单耳耳聋，医生会用专业工具将耵聍取出，操作简单，取出后听力即可改善。突发性耳聋： 一般会使用改善内耳微循环的药物，如银杏叶制剂等，还可能使用糖皮质激素，如泼尼松等，来减轻内耳水肿，缓解听力下降。如果是病毒感染引起的，可能还会使用抗病毒药物。老年性耳聋： 对于轻度的老年性耳聋，可以通过佩戴助听器来提高听力，改善交流能力。助听器有不同的功率和类型，需要根据老人的听力损失情况来选配合适的助听器。