脚上青筋暴起通常是下肢静脉曲张导致的，这是因为静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱等原因，使得血液回流受阻，静脉压力升高，从而导致静脉扩张、迂曲。一般来说，长期站立工作的人群更容易出现这种情况，比如教师、售货员等，有研究显示这类人群中下肢静脉曲张的发生率能达到20%左右。
成因一：生理因素导致
年龄因素：随着年龄增长，血管壁弹性会逐渐下降，静脉壁变得薄弱，就容易出现青筋暴起的情况。一般30岁以上人群血管弹性开始有较为明显的变化，50岁左右这种情况可能会更常见。性别差异：女性在青春期、妊娠期等特殊时期也容易出现脚上青筋暴起。妊娠期女性由于子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流，再加上体内激素变化使静脉壁松弛，更容易发生下肢静脉曲张。
成因二：生活方式影响
长期站立或久坐：像前面提到的教师、售货员等长期站立的人，腿部静脉承受的压力较大，血液回流困难；而长期久坐的人，下肢血液循环不畅，也会增加静脉压力，导致青筋暴起。通常每天站立或久坐超过6小时，就会明显增加患下肢静脉曲张的风险。体重过重：过重的体重会增加下肢静脉的负担，使得静脉压力升高，进而引发青筋暴起。身体质量指数（BMI）超过28的人群，出现下肢静脉曲张的几率比正常BMI人群高很多。
成因三：疾病相关因素
静脉瓣功能障碍：静脉瓣的作用是保证血液单向回流，如果静脉瓣功能出现障碍，血液就会逆流，造成静脉扩张，出现青筋暴起。一些先天性静脉瓣发育不全的人，就更容易发生这种情况。深静脉血栓后遗症：曾经患过深静脉血栓的人，在血栓治愈后可能会出现静脉回流不畅的情况，导致下肢静脉压力升高，引发青筋暴起。有深静脉血栓病史的人群中，约有30%会出现下肢静脉曲张相关的青筋暴起现象。