一般来说，牙疼时能否杀神经取决于具体情况。若牙疼是牙髓病、根尖周病等牙齿疾病引发的，则可以杀神经，如此能取得较好治疗效果。但若是智齿冠周炎、牙周炎、外伤或三叉神经痛等导致的牙疼，就不可以杀神经，即便此时进行杀神经操作也不会有明显效果。当患者出现牙疼状况时，应尽快前往正规医院口腔科检查，明确牙痛具体成因后，再依据医生指导进行对症治疗，切不可盲目服药或采取措施，以免带来不必要影响。患者在日常生活中还需注重保持口腔卫生，每天认真刷牙，进食后仔细漱口，以防细菌堆积引发口腔疾病。
一、牙疼杀神经的决定因素
1.若牙疼由牙髓病、根尖周病等牙齿疾病引起，可杀神经来治疗。
2.若是其他疾病如智齿冠周炎、牙周炎、外伤、三叉神经痛等导致牙疼，杀神经不可行且无明显效果。
二、牙疼后的应对措施
患者应及时去正规医院口腔科检查，明确原因后接受对症治疗，避免随意用药或采取不当措施。
三、口腔卫生的重要性
患者要保持良好的口腔卫生习惯，坚持每天仔细刷牙，进食后认真漱口，以减少细菌堆积引发口腔疾病的风险。
总之，对于牙疼时杀神经的问题要具体情况具体分析，同时要重视口腔卫生，出现牙疼后要正确处理。