小孩手背肿了可能由多种原因引起。比如外伤是常见因素，孩子玩耍时不小心碰撞、挤压到手背，就可能导致局部肿胀，一般这种情况短时间内可能就会出现肿胀表现。
外伤导致的手背肿
磕碰挤压：孩子在跑动、打闹过程中，手部容易撞到桌椅等硬物，或者被重物挤压，这会引起手背软组织损伤，出现肿胀，可能还伴有疼痛、淤青等情况。如果只是轻微磕碰，24小时内可以先冷敷，减轻肿胀和疼痛，24小时后热敷促进血液循环。擦伤割伤：手背被尖锐物体擦伤或者割伤，伤口周围也可能出现肿胀，同时能看到明显的伤口，这种情况要及时清洁伤口，防止感染，必要时需到医院进行消毒、包扎等处理。
过敏引起的手背肿
接触过敏原：小孩可能接触到某些过敏原，像某些植物、化学物质（比如新换的洗手液、玩具上的某些材质等），接触后手背会出现过敏反应导致肿胀，还可能伴有瘙痒、发红等症状。这时候要让孩子远离过敏原，然后可以在医生指导下使用一些抗过敏的外用药膏等。
蚊虫叮咬导致的手背肿
蚊虫叮咬：夏季蚊虫较多，小孩手背被蚊虫叮咬后，蚊虫释放的毒素会引起局部过敏反应，出现肿胀，一般叮咬处会有小红包，孩子可能会搔抓。可以用肥皂水清洗叮咬处，涂抹一些止痒消肿的药膏来缓解症状。
感染引发的手背肿
细菌感染：如果手背有小伤口没有及时处理，细菌侵入就可能引起感染，导致手背红肿热痛，严重的还可能有脓液渗出。这时候需要带孩子到医院，医生可能会根据情况使用抗生素类药物来抗感染治疗。病毒感染：比如手足口病等，除了口腔、足部有疱疹外，手部也可能出现肿胀情况，同时可能伴有发热等全身症状，这就需要及时就医，进行相应的抗病毒等治疗。