隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗以手术切除为主，手术切除范围需足够，一般要求肿瘤周围正常组织至少1厘米。对于一些无法完整切除或复发风险较高的患者，可能需要结合其他治疗方法。
手术治疗为主
广泛切除手术： 手术是隆突性皮肤纤维肉瘤的主要治疗手段，通常需要将肿瘤及其周围一定范围的正常组织完整切除。例如，对于较小的隆突性皮肤纤维肉瘤，可能需要切除肿瘤周围1 - 2厘米的正常组织。如果切除不彻底，复发的风险较高。Mohs显微描记手术： 这是一种较为精细的手术方式，适用于某些特殊部位或复发风险较高的隆突性皮肤纤维肉瘤。它可以在显微镜下精确地切除肿瘤组织，最大程度地保留正常组织，减少复发几率，但手术操作相对复杂，花费时间可能较长。
辅助放疗情况
术后辅助放疗： 对于肿瘤切除范围不够彻底、复发风险较高的患者，术后可能需要辅助放疗。一般在术后2 - 4周内开始进行放疗，通过放射线杀死残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。例如，对于深部的隆突性皮肤纤维肉瘤或者切缘阳性的患者，术后放疗是常用的辅助治疗手段。不能手术时的姑息放疗： 如果患者因为身体状况等原因无法进行手术切除，也可以考虑姑息性放疗，缓解肿瘤引起的症状，如疼痛等，但姑息放疗的效果相对有限。
其他治疗方法
化疗应用有限： 单纯的化疗对于隆突性皮肤纤维肉瘤的疗效并不确切，一般不作为首选的治疗方法。但在一些晚期或复发转移的患者中，可能会考虑联合化疗，不过化疗药物的选择和使用需要谨慎评估，因为化疗可能会带来较多的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等。靶向治疗探索： 目前针对隆突性皮肤纤维肉瘤的靶向治疗正在研究中，例如针对PDGF受体等靶点的药物，但还处于临床试验阶段，尚未广泛应用于临床。