得了腺样体肥大可以通过多种检查来明确情况，常见的检查方法如下：
体格检查
口咽部检查：医生会让患者张开嘴巴，观察口咽部情况，可见腺样体组织是否增生，有时能看到腺样体堵塞后鼻孔部分情况。一般通过肉眼初步判断腺样体大致的肥大程度。鼻咽部触诊：医生用手指经口腔触摸鼻咽部，了解腺样体的大小、质地等，但这种检查相对主观，准确性有限。
影像学检查
鼻咽侧位X线片：可以测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值，一般腺样体厚度与鼻咽腔宽度之比超过0.6就考虑腺样体肥大。通过这种检查能较直观地看到腺样体在鼻咽部的位置和大致大小，而且价格相对较低，辐射剂量也在可接受范围。鼻咽部CT：能清晰显示腺样体的大小、形态以及与周围组织的关系，可准确判断腺样体是否肥大以及肥大的程度，还能发现是否有其他病变情况。不过CT有一定辐射，一般是在必要时才进行。鼻咽部MRI：对于软组织的分辨力比CT更好，在诊断腺样体肥大时，能更清晰地显示腺样体与周围血管、神经等结构的关系，尤其适合一些特殊情况的评估，但价格相对较高。
内镜检查
鼻内镜检查：通过鼻内镜可以直接观察鼻腔和鼻咽部情况，能清楚看到腺样体的大小、表面是否有充血、分泌物等，还能观察后鼻孔是否被堵塞等，是比较直观的检查方法，而且可以同时进行一些简单的操作，比如清理分泌物等。纤维鼻咽镜检查：和鼻内镜检查类似，能进入鼻咽部详细查看腺样体情况，尤其对于儿童检查时相对更灵活一些，不过可能需要患儿配合较好才能顺利进行检查。