脚痒脱皮最常见的原因是真菌感染引起的足癣，约70%-80%的脚痒脱皮是由足癣导致。
足癣引发的脚痒脱皮
水疱型足癣：多发生在脚的侧边，会出现成群或分散的小水疱，疱壁厚，内容物清澈，伴有明显瘙痒，水疱干涸后会脱皮。浸渍糜烂型足癣：常见于脚趾间，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有剧烈瘙痒，常因搔抓继发感染。鳞屑角化型足癣：主要表现为脚皮肤干燥、脱屑，皮肤粗糙增厚，冬季易发生皲裂、出血，也会有瘙痒感。
其他可能原因
汗疱疹：好发于手掌、手指侧面、指端皮肤，也可累及脚部，表现为表皮深处的小水疱，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒和脱皮，水疱干涸后形成脱皮。一般春末夏初发病，夏季加重，入冬可自愈。接触性皮炎：脚部接触某些物质后引起的过敏或刺激反应，如接触新的鞋袜材质、洗脚液等，可出现脚痒、红斑、丘疹、脱皮等症状，有明确的接触史。
如何初步判断
如果脚痒脱皮持续时间较短，且有明确接触某种新物质的情况，可能是接触性皮炎；如果是夏季高发，脚部先出现水疱再脱皮，多考虑汗疱疹；而足癣引起的脚痒脱皮往往有反复发作的特点，皮肤损害有上述足癣的典型表现，且真菌镜检或培养可发现致病真菌。