亚临床甲减是否需要吃药取决于个人病情。病情轻微者无需吃药，但要密切监测甲状腺功能；病情严重者则需在医师指导下规范用药。亚临床甲减即亚临床甲状腺功能减退症的简称，其临床症状通常不显著，患者可能仅表现为血清甲状腺激素水平高于正常值。
一、病情轻微的情况：
1.若病情较轻且未伴有其他病症，患者只需注意监测甲状腺功能，可不采取医学治疗手段。
二、病情严重的情况：
1.当病情较为严重，出现明显症状，或者并发心律失常、高血压、2型糖尿病等并发症时，就必须遵医嘱使用左甲状腺素钠片，以将体内的甲状腺素和甲状腺激素维持在正常范围。
总之，亚临床甲减患者是否需要口服药物进行治疗，应由专业医师评估后决定。