牙齿神经痛并非都得做根管治疗，要依据患牙的具体状况来判定。
一、对于牙神经痛且无法保留的患牙，将其拔除能有效缓解疼痛。
二、对于牙神经痛但能够保留的患牙，则要进行相应处理。
1.根管治疗。出现牙神经痛的患牙多数是由不可复性牙髓炎引起，多数情况下，患牙牙髓病变已发展到不可恢复的程度。此时的治疗原则是保存患牙，治疗的首选方法就是根管治疗。具体步骤为先彻底清除根管内的炎症牙髓和坏死组织，去除感染源，接着清理和预备根管，再对根管进行适当消毒，最后紧密充填根管，从而完成治疗。根据患牙位置和牙髓病变程度的不同，通常需要就诊2至4次，每次间隔大约1至2周。
2.保存活髓。年轻恒牙在牙髓炎早期，部分患者可能会有牙神经痛的症状，这种情况下可以考虑保存牙髓，但这种情况较为少见。
总之，牙齿神经痛要根据具体情况选择合适的处理方式，以达到缓解疼痛和保存患牙的目的。