脸上长了好多小米粒似的疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中粉刺是痤疮最常见的类型之一，可表现为小米粒至豌豆大小的圆锥形丘疹，颜色与肤色或淡红色相似，质地坚硬。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，但好发于新生儿和成年人。粟丘疹可表现为坚实的丘疹，表面光滑或呈蜡样，呈肤色或淡黄色，直径约1~2mm，可单个或多个出现。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触传播，也可通过间接接触传播。传染性软疣可表现为半球形丘疹，质地坚实，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。皮脂腺异位症可表现为粟粒大小的丘疹，分布在口腔黏膜、唇部、龟头、包皮内侧面等部位，颜色与周围皮肤相同，无自觉症状。
5.其他：扁平疣、汗管瘤、毛发上皮瘤等疾病也可表现为脸上长小米粒似的疙瘩，需要结合具体情况进行分析。
如果脸上的疙瘩数量较多、持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压疙瘩，以免引起感染或加重病情。