脸上长了好多小米粒似的疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，也可累及中青年。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中粉刺是最常见的类型之一。粉刺可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）。开放性粉刺是由于皮脂暴露在空气中被氧化所致，表现为黑色的丘疹；闭合性粉刺是由于皮脂被角质细胞堵塞在毛囊内所致，表现为白色的丘疹。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别和种族。本病可能与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等因素有关。粟丘疹可表现为坚实的丘疹，表面光滑或呈蜡样光泽，直径约1~2mm，可单发或多发，好发于眼睑、颊部、额部和生殖器等部位。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。本病主要通过直接接触感染，也可通过间接接触感染。传染性软疣可表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明。本病可发生于任何年龄、性别和种族。皮脂腺异位症可表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，可密集分布或融合成片，好发于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇等部位。
5.汗管瘤：汗管瘤是一种附属器肿瘤，病因不明。本病可发生于任何年龄、性别和种族。汗管瘤可表现为半球形丘疹，质地较硬，可单发或多发，好发于眼睑、额部和颊部等部位。
6.其他：扁平疣、毛发上皮瘤、脂肪瘤等疾病也可表现为脸上长了好多小米粒似的疙瘩。
总之，脸上长了好多小米粒似的疙瘩的原因有很多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和用药安全性的考虑，在治疗时需要更加谨慎。建议在医生的指导下进行治疗，避免自行用药或使用偏方。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染或加重症状。