宝宝睾丸一大一小，可能与睾丸扭转、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸炎、发育等因素有关。
一、睾丸扭转：睾丸扭转时，会使患侧睾丸肿大，通常还伴有发热、剧烈疼痛等症状。这是因为精索发生扭转，导致睾丸血液供应受阻，从而引发一系列症状表现。如果不及时治疗，可能会导致睾丸缺血坏死。
二、鞘膜积液：宝宝出现睾丸一大一小的情况也可能是鞘膜积液所致。腹腔内的腹水经未闭合的鞘膜突进入到孩子睾丸周围，就形成了鞘膜积液。鞘膜积液可分为交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液等不同类型，其症状和严重程度也有所不同。
三、腹股沟斜疝：腹腔内的蛛网膜、肠管等组织通过未闭合的鞘膜突或内环口进入阴囊，形成腹股沟斜疝，进而导致睾丸一大一小。这种情况在婴幼儿中较为常见，当疝内容物回纳后，睾丸大小可能会恢复正常。
四、睾丸炎：如果平时不注意个人卫生，使得细菌等病原微生物感染，引发睾丸炎症反应，就会导致患处睾丸肿大。睾丸炎可由多种病原体引起，如细菌、病毒、支原体等，不同病原体导致的睾丸炎症状和治疗方法也有所差异。
五、发育：部分宝宝存在一侧睾丸先天性发育不良或隐睾的情况，这也会使其出现睾丸一大一小的现象。先天性发育不良可能导致睾丸体积较小，而隐睾则是睾丸未能正常下降到阴囊内。
总之，当发现宝宝睾丸一大一小时，应及时就医，通过相关检查明确具体原因，并采取相应的治疗措施。