血尿是指尿液中红细胞数量超过正常范围,通常每高倍视野红细胞超过3个就可称为血尿。导致血尿的原因有多种。
一、泌尿系统疾病
肾小球疾病: 像IgA肾病,这是最常见的原发性肾小球疾病,多在上呼吸道感染后1~3天出现肉眼血尿,部分人表现为镜下血尿。另外,急进性肾小球肾炎也会引起血尿,病情发展较快,可能在较短时间内出现肾功能急剧恶化。感染性疾病: 膀胱炎比较常见,除了血尿,还常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,多见于女性,因为女性尿道短而直,容易被细菌感染。肾盂肾炎也会导致血尿,除了血尿,还可能有发热、腰痛等表现,致病菌多为大肠杆菌等。
二、全身性疾病
血液系统疾病: 血小板减少性紫癜会影响血小板的数量和功能,导致凝血功能异常,从而出现血尿,同时皮肤还可能有紫癜等表现。白血病患者由于骨髓造血功能异常,也可能出现血尿,还会伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。自身免疫性疾病: 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当累及肾脏时,就会出现血尿,同时还可能有面部红斑、关节疼痛等多系统受累的表现。结节性多动脉炎也可能引起肾脏损害,出现血尿等症状。
三、尿路邻近器官疾病
前列腺炎: 多见于成年男性,除了血尿,还可能有尿频、尿急、尿痛,会阴部、下腹部疼痛等症状,可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎等类型。盆腔炎: 女性盆腔器官发生炎症时,也可能波及泌尿系统,导致血尿,同时伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现。
