下巴老是长硬包通常是由以下几种情况导致的：
一、青春痘
青春痘大多出现在青春期，主要是因为新陈代谢较快以及皮肤出油多使得毛孔堵塞而形成。另外，内分泌失调也是引发青春痘的一个重要原因。当有青春痘出现时，可以通过服用中药来调理身体，同时要做好皮肤的清洁工作，并且注重补水保湿。
二、痤疮
如果近期食用了较多辛辣刺激性食物，或者生活不规律、经常熬夜等，会致使人体皮脂腺分泌过于旺盛，进而堵塞下巴处的毛孔，从而形成痤疮，触摸起来类似硬包。
三、毛囊炎
毛囊炎是由于毛囊被细菌感染所引起，油性皮肤人群和免疫力低下人群较易发生。当毛囊炎发生在下巴时，就会表现为下巴长硬包。可以采取局部外用抗生素药膏或者口服清热解毒的中成药进行治疗。
总结概况提示：下巴长硬包可能的原因包括青春痘、痤疮和毛囊炎等，针对不同情况可采取相应的调理或治疗措施。