前壁有子宫肌瘤的女性，若肌瘤小于5cm一般不严重。
一、子宫肌瘤长在前壁是否严重
1.子宫肌瘤长在前壁且小于5cm时，此时因肌瘤较小且位于子宫前壁，对女性的影响通常较小，往往不会致使明显的月经异常。可考虑进行药物保守治疗，如服用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等。这类女性也要避免食用各类豆制品，并定期复查彩超以了解肌瘤的生长情况。
2.若女性的子宫肌瘤超过5厘米，不管是在子宫前壁还是后壁，都是较为严重的情况，因为肌瘤过大，可能会引发月经紊乱，对女性的生殖功能产生影响。
二、子宫肌瘤的形成原因
1.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织构成。其确切成因尚不清楚。常见于30至50岁女性，20岁以下较为少见。
2.据统计，至少20%的育龄妇女患有子宫肌瘤。由于肌瘤多发生在育龄期，青春期前少见，绝经后会缩小或消退，提示其发生可能与女性激素有关。黄体酮可促进有丝分裂，刺激肌瘤生长。分子生物学研究表明，子宫肌瘤由单克隆平滑肌瘤细胞形成，多个子宫肌瘤由不同的克隆细胞形成。综上所述，含有雌激素的保健品过量使用会引发或诱发子宫肌瘤。妇科炎症也是部分原因，如子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎等，长期的慢性炎症刺激，也可能诱发子宫肌瘤。另外一个原因是遗传因素，50%的子宫肌瘤有家族史。
总结：文章主要讲述了前壁子宫肌瘤的严重程度判断以及子宫肌瘤的形成原因。对于肌瘤大小不同其严重程度和应对方式有所不同，而子宫肌瘤形成与女性激素、炎症、遗传等因素相关。