口腔黏膜白斑的引起因素较多，其中吸烟是重要诱因之一，据统计，大约有超过30%的口腔黏膜白斑患者有长期大量吸烟史。
一、吸烟因素
长期大量吸烟： 烟草中的焦油、尼古丁等化学物质具有刺激性，长期接触口腔黏膜会导致黏膜细胞发生异常改变，从而增加白斑发生的风险。每天吸烟量越多、吸烟时间越长，患口腔黏膜白斑的几率越高。比如每天吸烟20支以上且烟龄超过10年的人群，患病风险明显高于不吸烟者。吸烟方式特殊： 比如喜欢吸旱烟、咀嚼烟的人，烟草与口腔黏膜的接触时间更长、更直接，也更容易引发白斑。
二、局部刺激因素
不良修复体： 口腔内不合适的假牙、牙套等修复体，会持续摩擦口腔黏膜。如果这种摩擦长期存在，就可能导致黏膜反复损伤，进而引发白斑。例如，假牙边缘不光滑，长时间摩擦颊黏膜、舌缘等部位，就容易诱发白斑。牙齿锐利边缘： 牙齿发生龋坏后形成的尖锐边缘，或者长期没有处理的残根残冠，会不断刮擦口腔黏膜。长期受到这种机械刺激，黏膜组织会发生病理改变，增加白斑出现的可能性。像有锐利残根的患者，其残根周围的黏膜就较易出现白斑。
三、其他因素
念珠菌感染： 口腔内白色念珠菌的感染与口腔黏膜白斑的发生有一定关联。当念珠菌长期在口腔黏膜定植并感染时，会影响黏膜的正常代谢和细胞功能，促使黏膜白斑的形成。研究发现，约有1/3的口腔黏膜白斑患者同时存在念珠菌感染。营养缺乏： 缺乏维生素A、维生素B等营养物质时，口腔黏膜的正常上皮细胞代谢会受到影响。上皮细胞容易发生角化异常，从而增加白斑发生的风险。比如长期饮食不均衡，蔬菜水果摄入过少的人群，就可能因营养缺乏而增加患口腔黏膜白斑的几率。