月经前胸疼，包括乳腺、胸廓等部位疼痛，其原因可能有生理期正常乳腺疼痛、乳腺囊性增生病或是胸廓疾病。具体如下：
一、正常生理期乳腺疼痛：正常生理周期可分为卵泡期、黄体期、月经期这三部分。在黄体期时分泌的雌孕激素，会促使乳腺腺管细胞和腺泡细胞增生，进而导致月经前乳腺出现胀痛，这属于正常生理周期中会有的现象。
二、乳腺囊性增生病：也叫乳腺病，多发于中年妇女，主要是因为雌孕激素比例失调，使得乳腺实质增生过度且复旧不全。主要表现为乳腺一侧或双侧有胀痛和肿块，且具有周期性。通常乳房胀痛在月经前会明显加剧，月经后则有所减轻。所以患者出现月经前乳腺疼痛可能是由乳腺囊性增生病引起的。
三、胸廓疾病：胸廓疾病涵盖多种，如气胸、肋软骨炎、胸膜炎等。如果患者在月经前患上这些疾病，同样会有月经前胸痛的情况。
总之，月经前胸疼可能是多种情况导致的，要根据具体表现等来综合判断和分析。