月经来之前胸胀疼，可能是由于经前期综合征、乳腺囊性增生病、乳腺癌等原因引起的。具体如下：
1.经前期综合征：这是一种常见的妇科疾病，可能与卵巢激素失调、神经递质异常等有关。患者在月经来潮前1~2周，可能会出现乳房胀痛、触痛，以及头痛、背痛、腹胀、便秘等症状。
2.乳腺囊性增生病：这是一种乳腺结构不良的疾病，可能与内分泌功能紊乱有关。患者主要表现为乳房胀痛、肿块，可同时累及双侧乳房，与月经周期有关。
3.乳腺癌：这是一种恶性肿瘤，可能与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。少数患者可在月经前出现乳房胀痛，伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。
此外，怀孕、胸部外伤、肋软骨炎等也可能导致月经来之前胸胀疼。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。