怀孕初期流血肚子疼，需注意以下几方面原因：
一、先兆流产：在怀孕初期时，若有阴道流血以及腹痛现象，首先应考虑先兆流产的可能。当孕妇体内孕激素不足，或存在剧烈运动、过度劳累、腹部受到撞击等情况，都可能引发先兆流产，出现流血和腹痛表现。
1.阴道流血：通常表现为少量的血性分泌物，可为暗红色、粉红色或褐色。
2.腹痛：一般为阵发性下腹部疼痛或坠胀感。
二、宫外孕：怀孕初期若是宫外孕，同样会导致阴道流血与腹痛情况。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，最常见的是输卵管妊娠。
1.阴道流血：量通常较少，色暗红或深褐，可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
2.腹痛：常为一侧下腹隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会突然出现一侧下腹部撕裂样疼痛，随后疼痛可扩散至全腹。
三、生化妊娠：生化妊娠是指有血HCG的升高，但超声检查未见到孕囊，且会伴有流血、腹痛症状。
1.阴道流血：流血量可能类似月经或稍多于月经。
2.腹痛：程度通常较轻，可为下腹坠胀感。
总之，当怀孕出现流血及腹痛情况时，务必及时就医，明确病因后积极进行相应治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。