怀孕初期流血肚子疼，需注意以下几种原因：
一、先兆流产：在怀孕初期，一旦有阴道流血以及腹痛现象出现，首先应考虑是否为先兆流产。先兆流产是指在妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
二、宫外孕：怀孕初期若是宫外孕，同样会引发阴道流血与腹痛情况。宫外孕也称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育，最常见的是输卵管妊娠。患者一般会有停经、腹痛、阴道流血等表现。
三、生化妊娠：生化妊娠是指有血人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高，但超声检查未见到孕囊，此时也会有流血、腹痛现象。
当怀孕时出现流血及腹痛的状况，必须尽快就医，明确病因后积极展开治疗。
总之，怀孕初期出现流血肚子疼不可忽视，要及时就医并明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康安全。