腔隙性脑梗是脑梗死的一种特殊类型,一般来说,发现腔隙性脑梗后要积极控制基础疾病等。首先要控制血压,一般要将血压控制在140/90mmHg以下,如果有糖尿病,糖化血红蛋白要控制在7%左右。
如何控制基础疾病
高血压管理: 患者需遵医嘱长期服用降压药物,像氨氯地平、硝苯地平等都是常用的降压药,要按时服药,不能随意增减药量,并且要定期监测血压,一般建议每天早晚各测一次血压,根据血压情况让医生调整用药方案。糖尿病管理: 如果患者有糖尿病,要控制饮食,主食可以选择粗粮,如玉米、燕麦等,每天的摄入量要控制好,一般每顿主食量在100 - 150克左右(生重)。同时要规律使用降糖药物,如二甲双胍等,也要定期监测血糖,空腹血糖最好控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下。
生活方式调整很重要
饮食方面: 要低盐低脂饮食,每日盐的摄入量应控制在6克以下,可以多吃蔬菜水果,比如每天吃300 - 500克蔬菜,100 - 200克水果。水果可以选择苹果、香蕉等,蔬菜可以选择菠菜、芹菜等。还要避免吃油腻食物,如油炸食品、动物内脏等。运动方面: 要适当运动,根据自身情况选择运动方式,像散步就是比较适合的运动,每次散步30 - 60分钟,每周至少运动5天。运动时要注意循序渐进,避免剧烈运动。
药物辅助治疗
抗血小板聚集药物: 常用的有阿司匹林,它可以抑制血小板的聚集,预防血栓形成。但要注意,有胃肠道疾病的患者服用阿司匹林可能会引起胃肠道不适,如胃痛、恶心等,如果出现严重不适要及时就医。他汀类药物: 如阿托伐他汀,它可以降低血脂,稳定斑块,防止斑块破裂形成血栓。在服用他汀类药物期间,要定期监测肝功能,因为这类药物可能会对肝功能有一定影响。
