头晕一动就想吐可能由多种原因引起。比如耳石症，这是比较常见的导致头晕伴恶心呕吐的原因，其发病机制是耳内耳石脱落，刺激内耳平衡感受器，一般可通过复位治疗来改善。
耳源性原因
良性阵发性位置性眩晕（耳石症）： 多在卧位翻身、坐起等头位变化时诱发头晕，持续时间通常不超过1分钟，常伴有恶心、呕吐。这种情况需要到医院耳鼻喉科进行复位治疗，复位后要注意休息，避免剧烈头位变动。梅尼埃病： 典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。眩晕多突然发作，持续数小时至数天，常伴恶心、呕吐、出冷汗等自主神经症状。发作间期患者可无任何症状。发作时需安静休息，可使用倍他司汀等药物缓解症状，但该病容易反复发作。
神经系统原因
后循环缺血： 多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群易发病。主要是后循环的血管狭窄或闭塞，导致脑供血不足，引起头晕，可伴有恶心、呕吐，还可能出现肢体麻木、无力、言语不清等症状。需要及时就医，进行头部CT、MRI等检查，明确血管情况后进行相应治疗，如改善循环等。小脑病变： 小脑是维持身体平衡的重要结构，小脑梗死、出血等病变可导致头晕、恶心、呕吐，还会出现共济失调，如走路不稳、持物不稳等。需要通过头部影像学检查确诊，然后进行针对性治疗，比如梗死的患者可能需要溶栓、抗凝等治疗。
全身性原因
高血压： 血压突然升高时，可出现头晕、头痛，还可能伴有恶心、呕吐。当血压超过180/120mmHg时，属于高血压急症，需立即就医降压。平时高血压患者要规律服用降压药物，监测血压变化。低血糖： 多见于糖尿病患者用药不当、进食过少等情况。除了头晕、恶心、呕吐，还会有出汗、心慌、手抖等表现。此时可立即进食含糖食物，如糖果、饼干等，以快速升高血糖。糖尿病患者应注意规律饮食和用药，避免低血糖发生。