盆腔积液12毫米通常不算严重，是否需治疗要依据引起盆腔积液的原因来判定。具体如下：
一、生理现象：
1.月经期间，有少部分经血会逆流入盆腔。
2.排卵期部分破裂的卵泡会使卵泡液积聚于盆腔。
3.腹膜分泌的少量浆液流入盆腔。这些情况一般无需担心，积液会自行吸收和消失。
二、盆腔炎：
盆腔炎导致的炎性浆液不能被身体吸收，进而扩散至盆腔形成盆腔积液。此时需要针对盆腔炎进行治疗，可在医生指导下口服抗生素，如青霉素V钾片、阿奇霉素片、甲硝唑片等进行抗炎。
三、异位妊娠：
异位妊娠的胚胎长到一定程度使输卵管破裂，血液积聚于直肠子宫陷凹并弥漫至腹腔，从而引起积液。需要采取手术方式进行治疗，比如输卵管切除术等。同时可遵医嘱口服甲氨蝶呤片进行治疗，以及口服阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等进行抗感染。
总结概况提示：盆腔积液12毫米是否严重需视情况而定，若为生理性则无需治疗，若为病理性则要根据具体病因采取相应治疗措施，如盆腔炎需抗炎治疗，异位妊娠需手术及相关药物治疗。