偏头痛一般有多种症状表现。通常来说，偏头痛发作时，约有60% - 70%的患者会先出现视觉先兆，比如看到闪烁的光点、暗点、视物变形等，这种视觉症状一般会持续10 - 20分钟。
头痛的典型表现
单侧头部疼痛： 偏头痛的头痛大多为单侧，疼痛程度可轻可重，一般是搏动性疼痛，就像血管在一下一下地跳动，疼痛部位常涉及颞部（太阳穴附近）、额部等。伴随恶心呕吐： 很多偏头痛患者在头痛发作时会伴有恶心，甚至呕吐。这种恶心呕吐可能比较严重，会影响患者的日常生活，而且呕吐后头痛症状可能不会马上缓解。
其他相关症状
对光、声敏感： 偏头痛患者在发作期间往往对光线和声音比较敏感。比如在明亮的光线下，或者周围有嘈杂的声音时，头痛可能会加重。患者会尽量找一个安静、昏暗的环境来缓解不适。情绪变化： 部分患者在偏头痛发作前或发作时会出现情绪改变，像烦躁不安、易怒等，也有一些人会变得比较抑郁，情绪处于不稳定状态。
不同类型偏头痛的特殊表现
无先兆偏头痛： 这是最常见的偏头痛类型，没有明显的视觉等先兆症状，直接出现单侧或双侧的头痛，疼痛性质同样是搏动性，持续时间一般在4 - 72小时。基底型偏头痛： 多见于青少年女性，先兆症状比较明显，常表现为视觉症状（如视物模糊、视野缺损等）、眩晕、耳鸣、构音障碍、共济失调等，随后出现枕部搏动性头痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。