膝关节积液通常是由多种原因引起的。比如创伤性因素，像运动中扭伤、摔伤等，可能导致膝关节内部的韧带、半月板等结构损伤，进而引起积液，这种情况在运动爱好者中较为常见。
创伤性因素导致
运动损伤： 当进行剧烈运动时，如篮球、足球等，膝关节突然扭转、过度屈伸等，容易造成半月板损伤、韧带撕裂，从而引发膝关节积液。比如打篮球时急停变向，就可能使膝关节受到损伤出现积液。外力撞击： 膝关节受到外力直接撞击，像被重物砸到或者摔倒时膝盖着地，也会引起局部组织损伤，导致积液产生。
炎症性因素导致
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及膝关节，引起关节滑膜炎症，导致滑膜分泌增多，吸收减少，进而出现膝关节积液。这种情况多见于30 - 50岁的人群，女性相对更易患病。骨性关节炎： 随着年龄增长，膝关节软骨发生退变、磨损，继发滑膜炎症，也会引发积液。一般在中老年人中比较常见，尤其是50岁以上的人群发病率逐渐升高。
感染性因素导致
细菌感染： 膝关节受到细菌入侵感染，如化脓性细菌感染，会引起膝关节的急性炎症反应，导致大量炎性渗出，形成积液。这种情况往往起病较急，患者会出现膝关节红肿、疼痛明显等症状。结核杆菌感染： 膝关节结核也会导致积液，多是由身体其他部位的结核病灶通过血行传播到膝关节引起的，病程相对较长，症状相对隐匿。