按摩大腿外侧疼痛可能有以下原因，患者若有疼痛应及时休息：
一、乳酸堆积：若近期进行重体力劳动或着重锻炼腿部外侧肌肉，导致乳酸堆积，此时按摩会加重对局部肌肉的刺激，引起酸胀、疼痛症状。这无需过于担心，适当休息可逐渐改善，也可联合冷热敷促进缓解。具体而言，乳酸堆积是由于运动或劳动时肌肉产生的乳酸未能及时代谢。当按摩刺激这些堆积乳酸的肌肉区域时，就会引发酸胀和疼痛感觉。通过休息能让身体自然代谢乳酸，而冷热敷则能帮助缓解不适。
二、慢性劳损：日常生活中长时间进行体育运动或超重的运动锻炼，可能造成肌肉慢性劳损，从而导致按摩时大腿外侧肌肉疼痛。建议在医生指导下合理使用活血止痛膏、云南白药气雾剂等药物改善。长时间的运动或过度的运动强度会使肌肉长期处于紧张状态，逐渐形成慢性劳损。这种劳损在按摩时会表现为疼痛。药物的使用可以起到活血止痛等作用，帮助缓解症状。
三、外伤：腿部遭受重物撞击、暴力挤压等导致肌肉结构损伤时会引起大腿外侧疼痛，按摩会刺激损伤部位。一般伤后48小时内冷敷，48小时后热敷以促进红肿消失。若疼痛较重，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善不适。外伤会直接损伤肌肉组织，引起疼痛。冷敷可减轻肿胀和疼痛，热敷有助于消散红肿。药物能进一步缓解疼痛等不适症状。
此外，若存在股外侧皮神经炎、滑囊炎、带状疱疹后遗症、腰椎间盘突出症、骨髓炎、腹股沟疝等情况，也都会导致上述症状，应注意分辨并及时治疗。
总结提示：按摩大腿外侧疼痛的原因多样，包括乳酸堆积、慢性劳损、外伤等，也可能与其他多种疾病相关，需要仔细分辨，采取合适的应对措施。