左胸口突然像针刺一样疼，可能由多种原因引起。比如心血管方面，心绞痛发作时可能有这种表现，一般疼痛持续时间多在3 - 5分钟左右；也可能是肺部疾病，像胸膜炎，炎症刺激胸膜会导致针刺样疼痛。
心血管系统原因
心绞痛： 冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧引起的发作性胸痛。典型心绞痛部位在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有针刺样痛，但相对少见。心肌炎： 病毒感染等原因引起心肌炎症，也可能出现左胸口针刺样疼，患者还可能伴有乏力、发热、心悸等症状，发病前1 - 3周往往有上呼吸道感染等前驱症状。
呼吸系统原因
胸膜炎： 胸膜炎症会导致胸膜摩擦，从而引起胸痛，疼痛性质多样，可为刺痛、牵拉痛等。胸膜炎患者除了左胸口针刺样疼，还可能有咳嗽、咳痰等症状，若为结核性胸膜炎，还可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。气胸： 气体进入胸膜腔造成积气状态，会引起胸痛，多为突然发生的针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。气胸常见于瘦高体型的青壮年，部分人可能有剧烈运动、咳嗽等诱因。
骨骼肌肉原因
肋软骨炎： 肋软骨的非特异性炎症，好发于第2 - 4肋软骨，局部可有压痛，疼痛可为针刺样、隐痛或胀痛，疼痛可放射至胸前区，咳嗽、上肢活动等可使疼痛加重。肌肉拉伤： 如果近期有过左胸部肌肉的剧烈活动，如剧烈咳嗽、搬重物等，可能导致胸部肌肉拉伤，出现左胸口针刺样疼痛，局部按压时疼痛明显。