坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行区域的疼痛，常见症状有下肢放射性疼痛，一般疼痛从腰部、臀部开始，向下放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部，疼痛性质多为刺痛、灼痛或酸痛等，行走、咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。比如疼痛可能在久坐后明显加剧，有的患者疼痛持续时间可达数周甚至数月。
疼痛的部位特点
腰部及臀部： 多数患者首先会感觉腰部酸胀不适，接着臀部也会出现疼痛，这种疼痛有时比较隐晦，容易被忽视，但其实是坐骨神经痛的早期信号之一。下肢放射性： 疼痛会从臀部向大腿后侧蔓延，然后到小腿后外侧，严重时足部也会受累。比如从臀部开始，像有一股电流样的疼痛向下传导，影响到行走时的步伐。
伴随的身体反应
麻木感： 除了疼痛，患者还可能出现下肢麻木，尤其是小腿外侧和足背部位比较常见，麻木感会让患者感觉下肢皮肤像是有一层薄纱覆盖，感觉不灵敏。肌肉力量变化： 病情较重时，可能会出现下肢肌肉力量减弱，比如走路时感觉没力气，提重物困难，严重的甚至会影响站立和行走平衡。
不同人群的表现差异
年轻人： 年轻人出现坐骨神经痛，很多是因为久坐、长时间弯腰等不良姿势引起，疼痛可能在休息后有所缓解，但如果不纠正姿势，容易反复发作。比如长期伏案工作的年轻人，经常会出现腰部和下肢的疼痛不适。老年人： 老年人的坐骨神经痛多与腰椎退变有关，像腰椎骨质增生、腰椎间盘突出等问题容易压迫坐骨神经。疼痛可能相对较顽固，而且可能伴有下肢肌肉萎缩的情况，走路时步态蹒跚。