垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,其症状表现多样。约20%-30%的垂体瘤患者会出现激素分泌异常相关症状。
激素分泌异常相关症状
生长激素分泌过多:
儿童期:会导致巨人症,表现为身体过度生长,身高明显高于同龄人。成人期:可引起肢端肥大症,出现手脚粗大、面部改变(额头突出、下颌前突等)、皮肤增厚等症状。
泌乳素分泌过多:
女性:主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等,严重时可能导致不孕。男性:会出现性欲减退、阳痿、乳房发育等症状。
促肾上腺皮质激素分泌过多:
会引起库欣综合征,表现为向心性肥胖(脸部、颈部、腹部脂肪堆积,四肢相对消瘦)、高血压、皮肤紫纹、多毛等。
肿瘤压迫相关症状
压迫视神经、视交叉:
会导致视力下降、视野缺损。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。如果压迫严重,还可能进一步影响视力,甚至导致失明。
压迫周围脑组织:
肿瘤增大压迫周围脑组织时,可能引起头痛,这种头痛多为持续性胀痛或隐痛,疼痛部位不固定。还可能出现恶心、呕吐等症状,尤其是在头痛剧烈时更容易出现。
其他症状
部分垂体瘤患者可能没有明显的激素分泌异常和肿瘤压迫症状,而是在体检或因其他偶然情况发现。另外,垂体瘤还可能影响患者的精神状态,出现情绪波动、乏力等表现。
