垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。根据“垂体瘤的症状”分析如下:
1.激素分泌异常:
生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人症。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等,重者感全身乏力,甚至呼吸困难,性功能减退,闭经不育,毛发增多,皮肤粗糙,色素沉着,多痤疮等。
催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。
促甲状腺激素腺瘤:少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可分泌过多的促甲状腺激素,而发生甲亢症状。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群:
神经纤维刺激症:呈发作性,且逐渐加重。突发的剧烈头痛之后,伴有恶心、呕吐,但呕后头痛并不减轻。
视神经、视交叉及视神经束压迫症:患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群:包括头昏、头晕、猝倒、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。
3.垂体卒中:
垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体组织和邻近组织结构,出现头痛、恶心呕吐、视力下降等急性症状。
4.其他垂体前叶功能减退表现:
促性腺激素分泌功能减退:表现为阳痿、闭经、阴毛和腋毛脱落、乳房萎缩、身材矮小等。
促甲状腺激素分泌功能减退:表现为怕冷、少汗、乏力、行动缓慢、食欲减退、皮肤干燥、腹胀、便秘、性欲减退、毛发脱落等。
促肾上腺皮质激素分泌功能减退:表现为软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、血压低、低血糖等。
