大便有血常是结肠癌的现象,且不同血的颜色有不同诊断意义。右半结肠出血多为黑便,左半结肠出血呈暗红色或咖啡色,靠近直肠的乙状结肠有时会有鲜红色血。出血原因是肿瘤表面破溃使血管暴露并破裂。出血过程有快慢之分,有的仅偶尔便后带血或血便混合,部分会急性出血需急诊处理,多数为慢性出血,可致贫血,右半结肠癌尤其明显,很多病人因未察觉出血而先因贫血症状就诊于血液科,最后才发现是右半结肠癌。出血是结肠癌重要症状,建议群众只要发现出血,不论黑便、深红色或鲜红色便,都应及时做肠镜检查。临床常见误诊原因是肛门出血被误诊为痔疮,用痔疮药后出血减少就未及时做肠镜检查,导致发现肿瘤时已到中期或偏晚期。
一、大便带血与结肠癌的关系:
1.右半结肠出血多表现为黑便;
2.左半结肠出血呈现暗红色或咖啡色;
3.靠近直肠的乙状结肠可能有鲜红色血。
二、出血原因:
1.肿瘤表面破溃导致血管暴露和破裂。
三、出血情况:
1.有的出血较慢,仅偶尔便后带血或血便混合;
2.部分会出现急性出血,需紧急处理;
3.多数为慢性出血,会造成贫血,右半结肠更突出。
四、误诊情况:
因肛门出血被误诊为痔疮,未及时做肠镜检查而延误诊断,发现时多已到中期或偏晚期。
总结:大便带血可能提示结肠癌,不同颜色血有不同诊断指向,出血情况多样,还常因误诊延误病情,因此一旦发现出血应尽快做肠镜检查。
