脾阴虚与脾阳虚在四肢症状、精神状态、脸部症状等方面存在明显区别，具体如下：
一、四肢症状：
1.脾阴虚通常会出现四肢发热、虚弱乏力、潮热盗汗等表现。这是因为阴虚生内热，导致四肢有热感，同时身体较为虚弱且容易在夜间出汗。
2.脾阳虚则往往呈现四肢发冷、手脚冰凉、喜爱温暖等症状。主要是由于阳气不足，不能温煦四肢，从而造成四肢发凉。
二、精神状态：
1.脾阴虚患者一般精神较为亢奋，容易受到外界刺激而情绪波动大，且常伴有失眠现象。阴虚阳亢使得患者情绪较为不稳。
2.脾阳虚患者通常精神不振，对周围事物缺乏兴趣。阳气亏虚会使患者呈现出精神萎靡的状态。
三、脸部症状：
1.脾阴虚患者主要表现为面色苍白且无光泽。这是因为阴液不足不能滋养面部肌肤。
2.脾阳虚患者脸部症状多为嘴唇经常干裂、起皮。脾阳不足影响气血运行，不能很好地滋润口唇。
总之，脾阴虚和脾阳虚在多方面的症状表现差异较大，通过这些症状可以对二者进行区分和辨别。