脾阴虚和脾阳虚的区别主要体现在以下几个方面：
1.成因不同：脾阴虚多由饮食不节、过度劳累、思虑过度等原因引起；脾阳虚则多由饮食失调、过食生冷、肾阳不足等原因导致。
2.症状不同：脾阴虚主要表现为食欲不振、口干舌燥、大便干结、形体消瘦等；脾阳虚则主要表现为食欲不振、脘腹胀痛、大便溏薄、四肢不温等。
3.脉象不同：脾阴虚的脉象多细数；脾阳虚的脉象多沉缓。
4.治疗方法不同：脾阴虚的治疗方法主要是滋阴清热、健脾益胃；脾阳虚的治疗方法主要是温中健脾、散寒止痛。
总之，脾阴虚和脾阳虚虽然都属于脾的病症，但在成因、症状、脉象和治疗方法等方面都有所不同，需要根据具体情况进行辨证论治。