孕妇肾结石疼痛难忍时，关键要做好以下几方面。
一、急诊处理：孕妇出现肾结石伴疼痛，需进行急诊解痉处理，相对安全的药物有黄体酮和东莨菪碱，同时可适当选用止痛药物，如小剂量杜冷丁。这是因为孕妇是特殊群体，治疗不当可能影响胎儿，手术治疗也可能引发早产、流产等并发症，所以要谨慎处理。
二、小结石无积水情况：急诊处理后，如果是小结石且无积水，患者可适当增加饮水量，以促进结石排出，通常无需特殊服用药物干预。
三、大结石合并肾积水情况：一般在急诊处理后，对于大结石合并肾积水，会选择置入双J管来引流积水，待孕妇生产后，拔出双J管，之后再根据结石的具体部位和大小来决定是选择超声波碎石还是输尿管镜治疗。
总之，孕妇肾结石的处理要综合考虑，以保守治疗为主，根据具体情况选择合适的处理方式，保障孕妇和胎儿的安全。