孕妇肾结石疼痛难忍时，关键要点如下：首先要急诊进行止疼、解痉处理，接着进行泌尿系B超检查明确结石情况，还需做尿常规检查了解是否有尿路感染等。因孕妇特殊，治疗不当会影响胎儿，手术治疗也可能干扰胎儿致早产、流产等，多以保守治疗为主，可适当置入双J管。
一、急诊处理：孕妇肾结石伴疼痛需急诊解痉，黄体酮和东莨菪碱较为安全，同时可适当选用止痛药物，如小剂量杜冷丁。
1.黄体酮：能缓解平滑肌痉挛，起到解痉作用，对孕妇和胎儿相对安全。
2.东莨菪碱：可有效解除平滑肌痉挛，减轻疼痛。
3.小剂量杜冷丁：能起到止痛效果，同时尽量减少对孕妇和胎儿的不良影响。
二、小结石无积水：急诊处理后，患者应适当增加饮水量，以促进小结石排出，通常无需特殊药物干预。
三、大结石合并肾积水：一般急诊处理后选择置入双J管引流积水，待孕妇生产后再拔出双J管，之后根据结石部位和大小选择超声波碎石或输尿管镜治疗等。
总之，对于孕妇肾结石，需谨慎处理，根据具体情况选择合适的治疗方法，以保障孕妇和胎儿的健康安全。