胃癌初期症状往往比较隐匿，部分患者可能没有明显症状，而有症状者也多是一些非特异性表现。据临床观察，约有50%的胃癌患者早期会出现食欲不振的情况，比如食量较以往明显减少。
消化道相关症状表现
胃部不适：初期可能会有上腹部隐痛，这种疼痛没有明显的规律性，可能偶尔出现，容易被忽视。例如，有的患者会感觉上腹部像是有轻微的胀痛或者钝痛，进食后可能也不会缓解。消化不良：还可能出现消化不良的症状，像恶心、呕吐、反酸、嗳气等。比如有些患者会经常觉得恶心，但是又吐不出来多少东西，或者吃完东西后容易反酸，感觉胃里有气体往上涌。
全身表现情况
体重下降：部分患者会出现不明原因的体重下降。因为胃癌会影响患者的消化吸收功能，即使饮食没有明显减少，也可能在短时间内体重逐渐减轻，一般在几个月内可能会下降5公斤以上。乏力：患者还可能感到全身乏力，没有精神。这是因为肿瘤消耗身体能量，并且影响了身体的正常代谢，导致患者整体状态不佳。
其他可能出现的情况
大便异常：少数患者初期可能会有大便潜血阳性的情况，也就是大便中带有少量的血液，但是肉眼看不到明显的出血，需要通过大便潜血试验才能检测出来。不过大便潜血阳性也可能由其他消化道疾病引起，所以需要进一步检查鉴别。贫血表现：随着病情发展，可能会出现贫血相关表现，比如面色苍白、头晕等。这是因为胃癌可能会导致慢性失血或者影响营养吸收，进而引起缺铁性贫血等。