初期胃癌往往症状不明显，约有1/3的患者早期无任何不适，部分人可能会有一些非特异性的消化道症状。比如约50%的患者会出现类似胃炎的症状，像上腹部隐痛，这种疼痛没有明显的规律性，可能持续数周甚至数月。
早期胃部不适表现
轻微腹痛：初期胃癌可能引起上腹部隐痛，疼痛程度较轻，容易被忽视，很多人会误以为是消化不良或者胃炎等常见胃部问题。食欲减退：部分患者会出现食欲下降的情况，吃饭量较以前减少，对以前喜欢的食物也提不起兴趣，但一般不会出现完全不能进食的情况。
消化道反应情况
恶心呕吐：少数患者会有恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内的容物，一般不伴有剧烈的呕吐。反酸嗳气：有的患者会出现反酸、嗳气的现象，感觉胃里有酸水往上涌，或者不断地打嗝。
其他可能伴随症状
体重变化：短期内可能会出现体重轻微下降，一般下降1~2公斤左右，但不容易被察觉，因为体重下降是一个逐渐的过程。乏力疲倦：患者可能会感觉浑身没劲儿，容易疲倦，即使没有进行大量体力活动也会有这种感觉。需要注意的是，这些症状并不是初期胃癌所特有的，很多其他胃部良性疾病也可能出现类似表现。所以如果出现上述相关症状，尤其是年龄在40岁以上、有家族胃癌病史、长期饮食习惯不良（如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等）的人群，应及时就医进行胃镜等相关检查，以便早期发现胃癌。