引起低血糖的原因各异，若临床上反复出现空腹低血糖症，则提示存在器质性疾病；而由餐后引发的反应性低血糖症，往往多见于功能性疾病。具体情况如下：
一、空腹低血糖症
1.内源性胰岛素分泌过多
(1)常见的有胰岛素瘤，其会导致胰岛素过度分泌。
(2)自身免疫性低血糖也可能引发。
2.药物性
(1)如注射胰岛素、使用磺脲类降糖药物等可能引起。
(2)水杨酸的使用以及饮酒等情况。
3.重症疾病
(1)像肝衰竭会影响糖原合成等功能。
(2)心力衰竭会影响机体代谢。
(3)肾衰竭会使某些调节机制异常。
(4)营养不良导致能量供应不足。
4.胰岛素拮抗激素缺乏
(1)例如胰高血糖素缺乏。
(2)生长激素缺乏。
(3)皮质醇缺乏。
5.胰外肿瘤。
二、餐后（反应性）低血糖症
1.糖类代谢酶的先天性缺乏
(1)如遗传性果糖不耐受症，导致糖代谢障碍。
2.特发性反应性低血糖症。
3.滋养性低血糖症（包括倾倒综合征）。
4.功能性低血糖症。
5.2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
低血糖通常呈发作性，发作的时间和频率会因病因不同而有差别，其症状多种多样。临床表现主要可归结为以下两方面的危害：
1.自主（交感）神经过度兴奋的表现
在低血糖发作时，由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，从而出现诸如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等表现。
2.脑功能障碍的表现
这是大脑在缺乏足够葡萄糖供应时出现功能失调的一系列表现，初期可能有精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重情况下会出现惊厥、昏迷甚至导致死亡。
总结来说，低血糖的原因复杂多样，其症状和危害也各不相同，了解这些有助于更好地识别和应对低血糖情况。