子宫内膜增生紊乱的治疗需根据患者年龄、有无生育要求等综合判断，一般可通过药物治疗、手术治疗等方式，其中药物治疗常用孕激素等，如甲地孕酮等孕激素类药物可调节子宫内膜，通常需要连续使用3~6个月左右观察效果。
药物治疗方案
孕激素治疗： 常用的有甲地孕酮、黄体酮等。甲地孕酮可使子宫内膜转化为分泌期，抑制增生。一般需要连续用药，比如连续服用28天为一个周期，通常需要使用3~6个月，然后复查子宫内膜情况。左炔诺孕酮宫内缓释系统： 对于有避孕需求的患者，可放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，它能缓慢释放孕激素，作用于局部子宫内膜，抑制其增生，有效期约5年。
手术治疗情况
刮宫术： 对于年龄较大、无生育要求且病情较重的患者，诊断性刮宫是一种常用方法，既能明确诊断，又能通过刮除增生内膜达到治疗目的。一般在月经干净后3~7天进行，术后要注意休息，避免感染。子宫内膜切除术： 适用于药物治疗无效或复发、无生育要求的中重度子宫内膜增生紊乱患者。通过手术去除子宫内膜，但该手术可能会影响生育，且有一定的并发症风险，如子宫穿孔等，需要谨慎选择。
不同人群的治疗差异
年轻有生育要求者： 治疗时会更倾向于保留生育功能的方式，以药物治疗为主，尽量选择对生育影响小的药物，如低剂量的孕激素，在用药过程中需密切监测子宫内膜变化及排卵情况，以便及时调整治疗方案。年龄较大无生育要求者： 若病情较重，可能更倾向于手术治疗，如刮宫术或子宫内膜切除术等，但术前需充分评估患者身体状况，排除手术禁忌证。
治疗中的注意事项
定期复查： 无论是药物治疗还是手术治疗，都需要定期复查。药物治疗期间每1~3个月需进行B超检查或子宫内膜活检，了解内膜变化；手术后也需要定期复查，观察有无复发等情况。生活方式调整： 患者在治疗期间要注意保持健康的生活方式，比如均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质；适度运动，如每周进行3~5次、每次30分钟左右的有氧运动，有助于提高身体免疫力，促进康复，但要避免过度劳累。