子宫内膜增生紊乱的治疗需根据患者年龄、有无生育要求等因素综合判断。一般来说，对于无生育要求且年龄较大的患者，可能会考虑手术治疗等方式；而有生育要求的患者则多以药物治疗为主。
药物治疗方面
孕激素治疗： 是常用的药物治疗方法。比如甲地孕酮，它可以作用于子宫内膜，使其发生分泌期改变，从而抑制内膜增生。一般需要连续使用几个周期，具体使用时长需根据病情调整。左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG - IUS）： 这种装置可以缓慢释放孕激素，局部作用于子宫内膜，能有效抑制内膜增生，还能减少月经量，适用于有避孕需求且适合放置的患者。
手术治疗情况
刮宫术： 对于一些病情较重或者药物治疗效果不佳的患者，可以考虑诊断性刮宫。通过刮宫不仅能起到止血的作用，还能将刮出的内膜组织送病理检查，明确病变性质。不过刮宫术有一定的操作风险，比如可能导致感染等情况。子宫内膜切除术： 适用于年龄较大、无生育要求且病情反复的患者。这种手术是通过切除部分或全部子宫内膜来达到治疗目的，但术后可能会影响月经情况等，需要谨慎选择。
随访监测要点
定期复查： 患者在治疗后需要定期进行妇科检查以及超声检查等。一般建议每3 - 6个月复查一次，通过超声观察子宫内膜的厚度等情况，以及时了解病情是否有复发等变化。关注症状变化： 患者要密切关注自身症状，比如阴道出血情况等。如果出现阴道不规则出血加重等异常情况，要及时就医。
不同人群的特殊考虑
年轻有生育要求者： 治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗方案，以尽量不影响日后生育为前提。在药物治疗过程中要严格遵医嘱，定期监测排卵等情况，评估生育潜力。围绝经期女性： 对于接近绝经年龄的患者，治疗时要综合考虑其整体健康状况以及绝经相关问题。可能需要根据具体情况在手术等治疗方式上进行更个体化的选择。