泌尿系有血尿可能由多种原因引起，比如尿路感染时，大约有30% - 40%的患者会出现血尿情况。
血尿的常见原因
肾小球疾病： 像IgA肾病，这是最常见的原发性肾小球疾病，往往在上呼吸道感染后1 - 3天内出现肉眼血尿，部分患者为镜下血尿。还有膜增殖性肾小球肾炎，也会导致血尿情况的发生，患者除了血尿外，还可能伴有蛋白尿、水肿等表现。非肾小球疾病： 泌尿系统结石是常见原因之一，比如肾结石，当结石在泌尿系统移动时，会损伤尿路黏膜引起血尿，这种血尿可能伴有肾区绞痛。再如尿路感染，除了前面提到的有一定比例出现血尿外，还会有尿频、尿急、尿痛等症状，女性发病率相对较高，尤其是性生活活跃期女性。
血尿的检查方法
尿液检查： 尿常规是最基本的检查，能初步判断尿液中红细胞的数量等情况，通过尿沉渣镜检可以更清晰地看到红细胞形态等。如果是肾小球源性血尿，尿红细胞形态多为变形红细胞；非肾小球源性血尿则多为正常形态红细胞。影像学检查： B超检查比较常用，能初步筛查泌尿系统是否有结石、肿瘤等情况，可发现直径在2mm以上的结石。CT检查对于泌尿系统疾病的诊断更精准，能发现更小的病变，比如对于肾脏肿瘤的诊断，CT可以清楚显示肿瘤的大小、位置等。
血尿的应对措施
一般处理： 如果是轻微血尿，首先要注意休息，避免剧烈运动。大量饮水也很重要，每天饮水量最好保持在2000毫升以上，通过增加尿量来冲洗尿路，减少尿液中有害物质对尿路黏膜的刺激。针对病因治疗： 如果是泌尿系统结石引起的血尿，对于较小的结石可以通过保守治疗，比如服用排石药物等促进结石排出；如果结石较大，可能需要进行体外冲击波碎石或者手术取石。若是尿路感染导致的血尿，需要使用抗生素进行治疗，一般根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，常用的有左氧氟沙星等，但用药需要在医生指导下进行，儿童、孕妇等特殊人群用药更要谨慎。