大便疼痛出血通常与多种因素有关，主要包括以下这些：
一、饮食不当：若是患者长期进食辛辣刺激的食物，就可能刺激胃肠道黏膜，致使局部毛细血管破裂，进而引发大便疼痛出血的状况。对此，患者应适当调整饮食，多食用新鲜的蔬菜和水果来改善症状。
二、痔：可能由不良的排便习惯、长期饮酒等因素诱发肛管或直肠下端静脉充血肿大，患者往往会出现大便疼痛出血等表现。患者可在医生指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗。
三、肛裂：指肛管部位的黏膜纵行裂开，与长期便秘、腹泻等因素相关，患者常有便血、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗，也可通过肛裂切除术进行手术治疗。
四、溃疡性结肠炎：结肠黏膜发生溃疡性病变，和肠道微生物感染、免疫功能障碍等有关，患者会有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。患者可在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，必要时也可通过结肠切除术进行手术治疗。
五、直肠息肉：直肠黏膜表面出现隆起性病变，可能与长期吸烟酗酒、长期食用高脂食物等有关，患者会有便血、息肉脱出等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者务必要避免进食辛辣刺激的食物。而一旦出现上述症状，应及时前往医院就医，明确具体疾病并进行对症治疗。