睾丸里面有个小疙瘩且按一下胀痛可能与多种原因有关，包括外伤、休息不好、毛囊炎、睾丸炎、睾丸囊肿等，可采取对应措施解决。具体如下：
一、外伤：如果患者在日常走路、运动时不留意，致使睾丸受到压迫性外伤，就可能引发小疙瘩出现，同时伴有按压胀痛感。对此，患者可适当进行按摩与热敷来缓解疼痛。
二、休息不好：要是患者经常休息不佳，像熬夜、长时间使用电子产品等，会导致自身免疫力下降，进而可能出现睾丸里长小疙瘩的情况，并往往伴有按压痛。此时建议患者尽快休息，养成良好的作息习惯。
三、毛囊炎：该疾病由炎症刺激导致，多数情况下会有刺痛感，还可能伴随丘疹、粉刺等现象。患者可在医生指导下使用如盐酸克林霉素胶囊、莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。
四、睾丸炎：睾丸炎通常会出现充实性丘疹现象，可能还伴有发热、阴囊肿大、按压痛等症状，患者可遵医嘱使用罗红霉素片、阿奇霉素片等药物来缓解症状。
五、睾丸囊肿：这种疾病可能会使局部出现小疙瘩，常伴有局部按压时胀痛现象。患者可在医生指导下通过手术切除局部囊肿。
总之，建议患者及时前往正规医院就诊，在医生指导下明确原因并规范治疗，以防延误病情。