要判断是不是百日咳,可以从症状表现、接触史以及相关检查来综合判断。一般来说,百日咳典型症状是咳嗽逐渐加重,呈阵发性、痉挛性咳嗽,病程可持续2-3个月左右。
症状表现:
阵发性痉挛性咳嗽: 初期类似普通感冒,有咳嗽、流涕等症状,1-2周后咳嗽逐渐加重,出现典型的阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有较长时间的鸡鸣样吸气性吼声。婴幼儿患百日咳时,由于呼吸肌发育不完善,可能没有典型的鸡鸣样吼声,而是表现为屏气、面色发绀等。病程时长: 百日咳的咳嗽症状会持续较长时间,一般可达2-3个月,所以如果咳嗽持续2周以上,且有上述痉挛性咳嗽表现,就要警惕百日咳。
接触史:
有百日咳患者接触史: 如果近期接触过百日咳患者,尤其是在百日咳患者的传染期内有密切接触,那么患百日咳的可能性就会增加。百日咳患者在发病后的1-3周内传染性最强。
相关检查:
实验室检查: 可以通过血常规检查,百日咳患者白细胞计数会明显升高,通常可达(20-50)×10⁹/L,淋巴细胞比例也会增高,一般可达60%-90%以上。还可以进行细菌培养,从患者的鼻咽拭子等标本中培养出百日咳杆菌,就能明确诊断,但细菌培养需要一定的时间和条件。影像学检查: 胸部X线检查一般无特异性改变,但在并发肺炎等并发症时,可能会出现相应的肺部炎症表现,如肺纹理增粗、模糊等。
