四岁小孩手指甲上有竖纹，可能与以下原因有关：
1.营养不良：如果孩子饮食不均衡，缺乏某些营养素，如蛋白质、维生素或矿物质，可能会导致手指甲出现竖纹。确保孩子摄入富含这些营养素的食物，如肉类、鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。
2.甲癣：这是一种由真菌感染引起的指甲病变，可能导致指甲出现竖纹、变色、增厚和易碎等症状。如果怀疑是甲癣，需要咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
3.扁平苔藓：这是一种自身免疫性疾病，可能影响指甲和皮肤。扁平苔藓可导致指甲出现凹陷、竖纹和变色等异常。
4.其他因素：某些疾病，如银屑病、湿疹或斑秃，也可能在指甲上引起变化。此外，外部损伤、频繁咬指甲或长期接触某些化学物质也可能导致指甲竖纹。
如果孩子的指甲竖纹持续存在或伴有其他症状，如指甲变薄、易碎、变色、疼痛或肿胀，最好咨询医生进行详细的检查和诊断。医生可能会进行进一步的评估，包括检查指甲、身体其他部位和可能的实验室检查，以确定具体的原因并制定适当的治疗方案。
在等待看医生期间，可以注意以下几点：
1.保持孩子的指甲清洁，避免过度摩擦和损伤。
2.避免孩子咬指甲或用手抓挠指甲。
3.给孩子提供均衡的饮食，确保摄入足够的营养。
4.注意孩子的手部卫生，经常洗手。
请记住，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而异。医生的专业意见是确定原因和提供适当治疗的关键。