老人手脚麻木可能由多种原因引起，比如颈椎病，约有10%-15%的颈椎病患者会出现手脚麻木症状。首先要明确原因才能针对性处理。
常见病因及初步判断
颈椎病导致的手脚麻木： 颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经时易引发手脚麻木。患者通常还伴有颈部疼痛、僵硬，上肢放射性疼痛等表现。脑血管疾病引发： 像脑梗死、脑出血等脑血管病，也会造成老人手脚麻木，往往还伴随言语不清、口角歪斜、肢体无力等症状。一般在发病后数小时至数天内出现这些表现。糖尿病周围神经病变： 糖尿病患者若血糖控制不佳，病程较长时可能出现周围神经病变，导致手脚麻木，多呈对称性，就像戴手套、穿袜子一样的感觉，还可能伴有手脚发凉、刺痛等情况。通常糖尿病病程超过5年的患者更易出现。
及时就医检查
老人出现手脚麻木情况，应尽快去医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查，还可能安排颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI），头颅CT或MRI，血糖、糖化血红蛋白等相关检查。比如颈椎MRI能清晰看到颈椎间盘、脊髓等情况；头颅CT可快速判断是否有脑出血等。
针对不同病因的处理
颈椎病的处理： 如果是颈椎病引起，症状较轻时可通过牵引、理疗等方法缓解。牵引一般每次牵引30分钟左右，每天1 - 2次。症状严重可能需要手术治疗。脑血管疾病的处理： 若是脑血管疾病，要根据具体病情进行相应治疗。脑梗死在发病时间窗内可能进行溶栓等治疗；脑出血则根据出血量等情况决定是保守治疗还是手术治疗。糖尿病周围神经病变的处理： 对于糖尿病周围神经病变，首先要严格控制血糖，使空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右。同时可以使用一些营养神经的药物，如甲钴胺等，来改善手脚麻木症状。